ETAPA 12

ETAPA 11

ETAPA 10 BÚSQUEDA DE EVIDENCIA EN BASE DE DATOS PEDRO Y REHABILITATION MEASURES

ESCALA DE BERG

Test de Berg fue desarrollada para medir el estado funcional del equilibrio del anciano reproducible y con una fuerte consistencia interna. Es sensible a los cambios clínicos y tiene una buena fiabilidad intra e interobservador en la población mayor y se ha considerado útil en la predicción de caídas.

Descripción del test de Berg consta de 14 tareas: 

• Se realizan actividades estáticas y dinámicas de diferente dificultad 
• Puntajes a nivel de artículo van desde 0-4, determinado por la capacidad para llevar a cabo la actividad evaluada. 
• Puntuaciones de los ítems se suman 
• Puntuación máxima = 56

Tiempo requerido:es de 15 a 20 minutos

Los materiales y equipos utilizados son: 

• cronómetro
• Silla con reposabrazos
• Cinta de medición / regla
• Oponerse a recoger del suelo
• Taburete

La población probada es:

• Daño cerebral 
• Residentes en la comunidad de ancianos 
• Esclerosis múltiple 
• Cirugía Ortopédica 
• Osteoartritis 
• Enfermedad de Parkinson 
• Lesión de la médula espinal 
• Carrera 
• La lesión cerebral traumática y adquirida 
• La disfunción vestibular 

Específicamente, los resultados se interpretan como:

• 0-20: alto riesgo de caída
• 21-40: moderado riesgo de caída
• 41-56: leve riesgo de caída

En promedio, los pacientes con puntuaciones menores de 40 tienen casi doce veces más probabilidades de caer que aquellos con puntuaciones superiores a 40. Puntuaciones inferiores a 45 de los 56 son generalmente aceptados como indicadores de alteración del equilibrio. En diversos artículos establecen como punto de corte de 45 puntos de 56 para una deambulación independiente segura.

Tambien según las puntuaciones obtenidas en la escala de Berg nos permite obtener información de su capacidad motora y funcional. Podemos establecer 5 grupos:

• Grupo de inicio de bipedestación (33-39)
• Grupo de inicio de marcha (40-44)
• Marcha con/sin ayudas técnicas (45-49)
• Marcha independiente (50-54)
• Marcha funcional (55-56)

Conclusión: Por tanto, el Test de Berg es una herramienta de evaluación utilizada para identificar el deterioro del equilibrio durante las actividades funcionales. Los resultados también pueden ser útiles en el desarrollo de tratamientos que restauren el equilibrio del paciente y la movilidad o la identificación de las intervenciones para ayudar al paciente a evitar las caídas. La prueba también puede ser usada para evaluar y documentar el progreso en el tiempo.

http://www.aulakinesica.com.ar/clinicaquirurgica/files/Escala%20de%20equilibrio%20de%20Berg.pdf

ETAPA 9

ETAPA 8 MODELOS EPISTEMOLÓGICOS DE LA FISIOTERAPIA (PUBMED)

ETAPA 7 FORMULACIÓN DE PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO SPICE Y SPIDER

Continuando con la formulación de preguntas existen otros dos marcos que les explicare a continuación:

MARCO SPICE

BOOTH (2004) propone un modelo genérico que puede ser útil para muchas cuestiones de interés para los profesionales de la información: este modelo llamado "SPICE"

DIFERENCIAS EN UTILIZAR PICO Y SPICE:

Muchas veces va haber preferencias entre elegir una pregunta o la otra, pero eso va depender del enfoque del problema.
En algunos casos PICO puede ser más fácil de formular; pero en otros casos SPICE es más fácil de aplicar.

MARCO SPIDER 

   Está es una nueva alternativa de formulación de preguntas creada por (COOKE, 2012) denominada SPIDER. Este marco fue diseñado a partir de reflexiones sobre las dificultades de investigadores en metodologías mixtas y síntesis de estudios cualitativos. Los autores defienden que investigaciones cualitativas es más apropiado hablar de "MUESTRA DE PARTICIPANTES" de "FENÓMENOS DE INTERÉS" frente a "INTERVENCIONES" ( que eso es más propio de investigaciones cuantitativas).
    La búsqueda de DISEÑOS cualitativos específicos ayuda a localizar artículos relevantes.

ETAPA 6 FORMULACIÓN DE PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO PS Y ECLIPSE

En la entrada anterior se explicó sobre la pregunta clínica de marco PICO de "Richardson" aveces está pregunta  no se ajusta a nuestras necesidades, y eso se da cuando debemos contestar a la pregunta con resultados cualitativos.

Por eso aparecen variaciones de distintos autores, que a continuación presentaré 2 de ellas: PS y ECLIPSE

MARCO PS

 Se refiere a que únicamente se requieren dos componentes para poder responder a las preguntas cualitativas, y  las preguntas se centran principamene en el problema o en la experiencia.

Este marco PS fue diseñado en el 2005 po DiCenso, Guyatt y Ciliska.

                              MARCO ECLIPSE

Fue construido por Wildridge y Bell, que consideraron que dentro del campo sanitario había necesidad de responder a más tipos de preguntas y no solo a las de carácter clínico. principalmente era necesario hacer frente a preguntas de política de salud y del área de gestión.

Nota: Se puede encontrar alguna similitud con las preguntas del marco PICO, como el impacto del marco ECLIPSE y los resultados de la formulación PICO.


ECLIPSE se compone de las siguientes partes: